내용요약 복지부·건보공단, 불법개설기관 드러나면 요양급여비 총 5812억 환수 예정
세종청사 보건복지부

[한스경제=홍성익 기자] 정부가 생활적폐인 사무장병원에 대한 근절 의지를 분명히 했다.

5일 보건복지부와 국민건강보험공단(이하 건보공단)에 따르면 일명 ‘사무장병원’으로 의심되는 90개소를 적발, 경찰에 수사를 의뢰했다. 이는 지난 1월부터 10까지의 특별단속 결과에 따른 것으로 적발된 90개소는 불법개설기관으로 의심되는 곳들이다.

자료= 보건복지부 제공

적발 기관 유형별로는 요양병원이 34개소로 가장 많은 가운데 약국 24개소, 한방병·의원 15개소, 의원 8개소, 치과병·의원 5개소, 병원 4개소 순이다.

이들 요양기관이 불법개설기관으로 기소될 경우, 건보공단은 요양기관 개설이후 지급한 요양급여비용(약 5812억 원) 전부를 환수하게 된다.

적발 기관의 불법개설 행태를 보면 부산에서 적발된 A씨의 경우, 의료재단과 의료생협을 허위로 설립해 5개의 요양병원을 개설한 후 지난 12년간 건보공단으로부터 총 839억 원의 요양급여비용을 부당하게 지급받았다.

또한 여수에서 적발된 B씨의 경우, 약사면허가 없는 건물주인 B씨가 인터넷 구인 광고를 통해 약사를 채용한 후 면대약국을 개설·운영해 건보공단으로부터 총 18억 원을 부당하게 지급받았다.

복지부와 건보공단은 사무장병원이 환자의 치료보다는 영리추구에 급급하여, 대형 인명사고, 보험사기, 과밀병상, 부당청구 등 건강보험 재정누수는 물론, 국민 안전과 생명을 위협하고 있어 제도 개선 및 단속 강화를 통해 그 뿌리를 뽑겠다는 방침이다.

이를 위해 지난 7월 사무장병원 근절 종합대책을 마련했으며, 사무장병원 개설자의 처벌 및 조사 거부 시 제재 강화 등 제도 개선을 추진하고 있다.

박능후 복지부장관은 “사무장병원에 협력한 의료인이 자진 신고할 경우 행정처분을 감면하고, 건강보험 신고포상금 상한액을 인상하는 등 신고 활성화를 통해 사무장병원을 척결하겠다”고 밝혔다.

홍성익 기자

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