내용요약 6년간 621만9762명 진료…소아 410만명·성인 212만명
정신질환 유병률 9.59%…불안 3.40%-우울증 2.47%-수면 장애 2.20%
건보공단·대한아토피피부염학회, 빅데이터 활용 공동연구 결과 공개
원주 국민건강보험공단

[한스경제=홍성익 기자] 지난 2015년 기준 아토피피부염 환자의 유병률은 소아는 제주지역에서, 성인은 서울·경기·인천·대전 지역에서 타 지역에 비해 높은 것으로 나타났다.

특히, 아토피피부염은 다른 피부질환보다 주의력결핍 과다행동장애(ADHD), 자폐범주성장애(ASD), 행실장애(conduct disorder)와 관련성 높고, 중증의 아토피피부염의 경우 대조군에 비해 우울증이 3.15배 높은 것으로 파악됐다.

국민건강보험공단(이사장 김용익, 이하 건보공단)은 대한아토피피부염학회(학회장 박영립)와 공동연구를 통해 건강보험 빅데이터를 활용해 아토피피부염 환자의 유병률 및 의료이용 행태를 분석하고 이 같은 아토피피부염과 정신질환의 상관성에 대한 연구결과를 8일 밝혔다.

제공= 국민건강보험공단

연구결과에 따르면 최근 6년간(2010년~2015년) 연평균 진료인원은 104만 명이었고, 이중 남성은 49만 명, 여성은 55만 명으로 여성이 남성보다 더 많이 진료 받는 것으로 조사됐다.

같은 기간 진료 받은 아토피피부염 환자 총 621만9762명 중 소아(0-19세)는 410만 명, 성인(20세 이상)은 212만 명이었으며, 소아의 연평균 진료인원은 68만 명, 성인은 35만 명으로 소아가 성인보다 두 배 가까이 더 많이 진료 받는 것으로 파악됐다.

1만 명당 환자 수는 2011년 735명, 2013년 715명, 2015년 672명으로 환자수가 점차 줄었으며, 특히 2015년을 기준으로 전체 아토피피부염 환자 중 9세 이하 41만6697명(42.62%), 10대 18만2518명(18.67%), 20대 11만2231명(11.48%) 순으로 나이가 어릴수록 아토피 환자수가 많고 연령이 높아질수록 환자수가 줄어드는 것으로 나타났다.

지역별 유병률 추이는 소아의 경우, 연도에 따라 점차 감소, 성인에서는 연도에 따라 점차 증가하는 것으로 나타났다. 또한 2015년 기준으로 소아는 제주지역, 성인은 서울, 경기, 인천, 대전 지역에서 타 지역에 비해 높았다.

◇ 연간 의료기관별 이용현황…소아, 병원급 높아

연간 의료기관별 이용현황을 살펴보면, 의원급 의료기관을 가장 많이 내원하는 것으로 나타났으며 연도 별로 큰 차이를 보이지는 않았다.

2015년 기준으로 의원(84만명), 병원(5만명), 종합병원(4만명) 순으로 많이 내원하는 것을 알 수 있었으며, 의원 내원 환자 수(84만5741명)는 당해년도 전체 환자 수(102만3418명)의 약 82.64%를 차지했다.

연령별로 의료기관별 내원 현황을 비교해 보면(입원, 외래 통합) 의원급을 가장 많이 방문하는 것은 전 연령에 걸쳐 같았으며, 다만 성인에 비해 소아에서 병원급 의료기관을 이용하는 비율이 상대적으로 높았다.

0~9세 소아의 병원급 의료기관 내원 환자 수는 4만5512명으로 전체 병원급 의료기관 내원 환자 수(5만5857명) 대비 약 81.48%에 달했다.

◇ 2015년 연령별 경구 스테로이드&항생제 사용…소아, 항생제 사용 높아

지난 2015년 기준 스테로이드 사용 비율은 소아에서 상대적으로 낮았고, 항생제 사용 비율은 소아에서 상대적으로 높았다.

특히 0-9세 소아에서는 스테로이드 사용 비율이 전체 소아(0-9세) 진료건수 대비 약 13%이며, 0-9세 소아의 항생제 사용 비율은 약 8%인 것으로 조사됐다.

연도에 따라 아토피피부염 환자의 의료비용이 다소 증가하는 것으로 나타났으나 이는 매년 진료환자의 상승률에 따른 것으로 풀이된다.

제공= 국민건강보험공단

나이가 어릴수록 아토피피부염 환자의 의료비용이 높고 연령이 증가할수록 의료비용이 점차 줄었으며, 2015년 기준으로 0-9세 소아의 경우 진료건당 의료비용은 2만303원, 10-19세 소아는 1만8225원으로 나타났다.

◇ 아토피피부염 환자, 정신질환에 따른 유병률 9.59%

아토피피부염 환자(3만6422명)의 연령별 분포는 아동기(4-12세) 1만349명, 청소년기(13-18세) 8339명, 성인기(19-64세) 1만4874명, 노년기(65세 이상) 2860명이었으며, 전체 환자 중 정신질환에 따른 유병률은 9.59%로 나타났다.

이중 불안 유병률은 3.40%, 우울증 2.47%, 수면 장애는 2.20%으로 나타났으며, 특히 노년기에는 불안 18.64%, 수면장애 13.81%, 우울증 13.08% 등으로 다른 연령대에 비해 높은 유병률을 보였다.

특히, 정신질환에 대해 아토피피부염 환자들과 대조군인 비아토피피부염 환자들을 다중로지스틱회기분석을 통해 분석한 결과, 아토피피부염은 다른 피부질환보다 주의력결핍 과다행동장애(ADHD; Attention-deficit/hyperactivity disorder), 자폐범주성장애(ASD; Autism spectrum disorder), 행실장애에서 높은 상관관계를 보였다.

ADHD는 아토피피부염 환자에서 대조군보다 1.48배, ASD는 아토피피부염 환자에서 대조군보다 1.54배, 행실장애(conduct disorder)는 아토피피부염 환자에서 대조군보다 2.88배 각각 유의하게 높게 나타났다. 특히, 아동기(4-12세)에서 ADHD의 빈도가(1.15%) 월등히 높은 것으로 파악됐다.

김용익 건보공단 이사장은 “이번 학회와의 공동연구를 통해 보건의료분야 연구의 지평을 넓히고 신규 연구자들에게 가이드를 제공할 수 있기를 기대한다”며, “이번 연구를 통해 국민에게 올바른 의료정보를 제공하고 아토피피부염의 적절한 치료전략을 수립하는 데 도움이 되기를 바란다”고 밝혔다.

제공= 국민건강보험공단 

 

 

홍성익 기자

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